しびれ

脊柱管狭窄症

ようこそ 整体院 〜松華〜へ!

はじめまして!
整体院 〜松華〜 院長の平尾 嘉信です

静岡県浜松市で唯一『体質改善専門』の整体院として、身体の中から自然治癒力を高め、どこにいってもなおらなかった、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頭痛、五十肩、頸部椎間板ヘルニア、腰痛、肩こり、首こり、坐骨神経痛などは勿論、

アレルギー、アトピー、生理痛、PMSといった悩みを抱えている方も来院されて、笑顔でより健康になられています!

脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症とは、加齢や労働背景の病気など様々な原因で骨・関節・椎間板の変性・靭帯などが肥厚し、脊柱管(背骨の中の空洞で神経の通り道)が狭くなり、神経が圧迫されることで血行が阻害されるため足腰の痛みやしびれとなって現れる症状です

厳密には特定の病気を指す病名ではなく、脊柱管を通る神経が圧迫されて起こる病態の総称になります

椎間板ヘルニアに比べ中高年に発症することが多いです
また背骨を後ろに反らすと脊柱管が狭くなり、前に曲げると広がるような構造になってます

※引用画像:恩賜財団済生会

発症年齢は50代から増えはじめ、高齢になるほど多くなります
脊柱管の内部は、加齢とともに狭くなる宿命にあるので、年を取るほど症状が現れやすくなります

脊椎は首(頸椎)、胸(胸椎)、腰(腰椎に分かれており、狭窄は腰だけではなく3つすべてに起こると言われています

・首に狭窄:頸部脊柱管狭窄症

・胸に狭窄:胸部脊柱管狭窄症

・腰に狭窄:腰部脊柱管狭窄症

とそれぞれ頭文字が異なります

腰部脊柱管狭窄症の原因

加齢や労働背景、あるいは背骨の病気による影響で変形した椎間板と、背骨や椎間関節から突出した骨などにより

神経が圧迫され、血流の低下が起きますので、脊柱管狭窄症が発症し、足腰の痛みやしびれが生じてしまいます

腰部脊柱管狭窄症の症状

・腰痛

・下肢の痛みや痺れ

・間欠性跛行

※間欠性跛行
しばらく歩いたり腰を沿ったりすると足に痛みやしびれを生じ、少し休むとまた歩けるようになる症状のことです

またさらに以下の3つに分類されます
また、痛みの部位が異なり、分類されたどの症状も、特徴としてはあまり長い距離を歩くことが難しくなります

①神経根障害

②馬尾(ばび)神経障害

③混合型障害

の3つに分類されます

神経根症状

神経が圧迫された左右どちらか一方の腰から下半身に強い痛みとしびれが現れる片側性になります

特徴的なのは長時間立ち続けたり歩いたりした際に痛みやしびれが強く出ます

※引用画像:脊柱管狭窄症ひろば

馬尾神経障害

脊髄の末端にある馬尾という神経の束が圧迫されて発症するタイプのことになります

神経根障害とは異なり、症状が両側性に現れます

・両下肢の痛みやしびれ(異常感覚)

・冷感などの異常感覚

・膀胱直腸障害

などが見受けられます

※引用画像:脊柱管狭窄症ひろば

膀胱直腸障害

・頻尿

・残尿感や開始遅延、排尿困難

・便秘

・肛門周囲の違和感

このような症状も見受けられますので、症状としては神経根障害に比べ重症となり、手術が必要なことも多いです

混合型障害

馬尾型と神経根型の両方が混在したタイプになります
両者を合わせた混合した症状が見受けられます

※引用画像:脊柱管狭窄症ひろば

障害別によって治療内容が異なってきます

脊柱管狭窄症の診断

画像診断

・単純X線(レントゲン)

・MRI

・脊髄造影検査

※引用画像:日本整形外科学会

まず、レントゲンで表面的な部分を診て、それでも原因が特定できなければ、深層にあるMRIにて『椎間板ヘルニア』との鑑別をします

MRIでもはっきりしない場合に関しては、脊髄造影検査が必要になります

脊柱管狭窄症の治療

基本として保存療法が主ですが、退行変性(老化)を主病態とすることが多いため、手術が適応される場合もあります

保存的治療

・薬物療法

・神経ブロック注射

・物理療法

・理学療法(リハビリ)

・コルセットなど

症状改善が難しく、日常生活に支障をきたす場合に関しては手術が適応されます

脊柱管狭窄症の手術適応

・椎弓切除術

・椎弓形成術

・脊椎固定術

などが大まかにあり、どれが適応されるのは主治医の判断によります

特に膀胱直腸障害や明らかな筋力低下を起こしている場合には手術の適応となるケースが多いです。また、痛みやしびれにより日常生活に支障をきたしてくる場合にも手術をお勧めされることがあります

日常生活上の注意点

日常生活で姿勢を正しく保つことが必要です
症状が出てしまった時には、背筋を伸ばしすぎると脊柱管を狭窄させることになるので、無理に伸ばしすぎず楽な姿勢を取るようにしましょう

自転車こぎは痛みの出にくい運動になりますのでオススメです

 

まとめ

本日は腰部脊柱管狭窄症の原因や症状、治療方法についてお伝えさせて頂きましたが、いかがでしたでしょうか?

症状によっては手術適応の場合がありますが、基本としては保存療法で解決できることが多いのですので、

痛みやしびれを我慢せず、症状が悪化する前に、是非、一度、整体院 〜松華〜へお越しください!

私に何か解決できることは沢山あると思います!